DOPPLER EN HIPERTENSION PORTAL
En la hipertensión portal el Doppler y también la ecografía convencional son muy importantes para poder determinar la gravedad y el diagnóstico de la hipertensión portal. La falta de colapso espiratorio de la vena porta y la vena mesentérica superior son importantes al momento del diagnóstico. La visualización del ligamento redondo recanalizado también. Estos son signos ecográficos. Luego la velocimetría Doppler evidenciando un enlentecimiento del flujo hepatopeto o incluso demostrando circulación hepatofugal confirman el diagnóstico de hipertensión portal. A esto signos hay que sumarle si encontramos alteraciones del flujo de las venas suprahepáticas o del parénquima hepático para orientarnos a las causas post-hepáticas o hepáticas. También ver la permeabilidad portal para descartar causas pre hepáticas como la trombosis portal. La gravedad la determina la presencia o no de varices esofágicas , visibles por eco-Doppler si se conoce la técnica adecuada. Además de evaluar la circulación colateral espleno-renal a través de los vasos cortos.
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